Uncategorized

Khối u tuyến thượng thận

Tổng quát

Pheochromocytoma và huyết áp không đều

U pheochromocytoma (fee-o-kroe-moe-sy-TOE-muh) là một khối u hiếm gặp, thường không phải ung thư (lành tính) phát triển trong tuyến thượng thận. Bạn có hai tuyến thượng thận — một tuyến nằm ở đầu mỗi quả thận. Thông thường, u pheochromocytoma chỉ phát triển ở một tuyến thượng thận. Nhưng các khối u có thể phát triển ở cả hai.

Nếu bạn bị u pheochromocytoma, khối u tiết ra hormone có thể gây ra huyết áp cao, đau đầu, đổ mồ hôi và các triệu chứng của một cơn hoảng loạn. Nếu u pheochromocytoma không được điều trị, có thể dẫn đến tổn thương nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng đối với các hệ thống cơ thể khác.

Hầu hết pheochromocytomas được phát hiện ở những người trong độ tuổi từ 20 đến 50. Nhưng khối u có thể phát triển ở mọi lứa tuổi. Phẫu thuật cắt bỏ khối u pheochromocytoma thường giúp huyết áp trở lại bình thường.

Triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của pheochromocytomas thường bao gồm:

  • Huyết áp cao
  • Đau đầu
  • Đổ mồ hôi nhiều
  • Tim đập loạn nhịp
  • Rung động
  • Sắc mặt tái nhợt
  • Khó thở
  • Các triệu chứng kiểu tấn công hoảng sợ

Các dấu hiệu hoặc triệu chứng ít phổ biến hơn có thể bao gồm:

  • Lo lắng hoặc cảm giác diệt vong
  • Táo bón
  • Giảm cân

Phép thuật có triệu chứng

Các triệu chứng được liệt kê ở trên có thể không đổi, hoặc chúng có thể xảy ra, hoặc thỉnh thoảng trở nên mạnh hơn. Một số hoạt động hoặc điều kiện có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn, chẳng hạn như:

  • Gắng sức
  • Lo lắng hoặc căng thẳng
  • Thay đổi vị trí cơ thể
  • Chuyển dạ và sinh nở
  • Phẫu thuật và gây mê

Thực phẩm giàu tyramine, một chất ảnh hưởng đến huyết áp, cũng có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn. Tyramine thường gặp trong các loại thực phẩm lên men, ủ lâu, ngâm chua, nấu chín, quá chín hoặc hư hỏng. Những thực phẩm này bao gồm:

  • Một số loại pho mát
  • Một số loại bia và rượu
  • Sô cô la
  • Thịt khô hoặc hun khói

Một số loại thuốc có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn bao gồm:

  • Chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs), chẳng hạn như phenelzine (Nardil), tranylcypromine (Parnate) và isocarboxazid (Marplan)
  • Chất kích thích, chẳng hạn như amphetamine hoặc cocaine

Khi nào đến gặp bác sĩ

Mặc dù huyết áp cao là dấu hiệu chính của u pheochromocytoma, hầu hết những người bị huyết áp cao không có khối u tuyến thượng thận. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bất kỳ yếu tố nào sau đây có thể áp dụng cho bạn:

  • Khó kiểm soát huyết áp cao khi điều trị hiện tại
  • Từng đợt bệnh cao huyết áp trở nên tồi tệ hơn
  • Tiền sử gia đình mắc bệnh u pheochromocytoma
  • Tiền sử gia đình có rối loạn di truyền liên quan: đa sản nội tiết, loại 2 (MEN 2); bệnh von Hippel-Lindau; u paraganglioma gia đình hoặc u sợi thần kinh 1 (NF1)

Nguyên nhân

Khối u tuyến thượng thận

Hệ thống nội tiết

Các nhà nghiên cứu không biết chính xác nguyên nhân gây ra u pheochromocytoma. Khối u phát triển trong các tế bào chuyên biệt, được gọi là tế bào chromaffin, nằm ở trung tâm của tuyến thượng thận. Các tế bào này giải phóng một số hormone, chủ yếu là adrenaline (epinephrine) và noradrenaline (norepinephrine), giúp kiểm soát nhiều chức năng của cơ thể, chẳng hạn như nhịp tim, huyết áp và lượng đường trong máu.

Vai trò của nội tiết tố

Adrenaline và noradrenaline kích hoạt phản ứng chiến đấu hoặc bỏ chạy của cơ thể bạn đối với một mối đe dọa được nhận thức. Các hormone này khiến huyết áp của bạn tăng lên và tim đập nhanh hơn. Chúng chuẩn bị cho các hệ thống cơ thể khác giúp bạn có thể phản ứng nhanh chóng. U pheochromocytoma khiến các hormone này được tiết ra nhiều hơn và khiến chúng được giải phóng khi bạn không ở trong tình huống bị đe dọa.

Khối u liên quan

Trong khi hầu hết các tế bào chromaffin nằm ở tuyến thượng thận, các cụm nhỏ của các tế bào này cũng nằm ở tim, đầu, cổ, bàng quang, thành sau của bụng và dọc theo cột sống. Các khối u tế bào chromaffin, được gọi là u mô tuyến, có thể gây ra các tác động tương tự trên cơ thể.

Các yếu tố rủi ro

Khối u tuyến thượng thận

Đa sản nội tiết, loại IIB (MEN IIB)

Mở hộp thoại bật lên

Những người mắc một số chứng rối loạn di truyền hiếm gặp có nguy cơ bị u pheochromocytoma hoặc paraganglioma. Các khối u liên quan đến những rối loạn này có nhiều khả năng là ung thư. Các điều kiện di truyền này bao gồm:

  • Đa sản nội tiết, loại 2 (MEN 2) là một rối loạn dẫn đến các khối u ở hơn một phần của hệ thống sản xuất hormone (nội tiết) của cơ thể. Các khối u khác liên quan đến tình trạng này có thể xuất hiện trên tuyến giáp, tuyến cận giáp, môi, lưỡi và đường tiêu hóa.
  • Bệnh Von Hippel-Lindau có thể gây ra các khối u ở nhiều vị trí, bao gồm hệ thần kinh trung ương, hệ nội tiết, tuyến tụy và thận.
  • Bệnh u xơ thần kinh 1 (NF1) dẫn đến nhiều khối u trên da (u sợi thần kinh), các đốm da sắc tố và các khối u của dây thần kinh thị giác.
  • Hội chứng paraganglioma di truyền là những rối loạn di truyền dẫn đến pheochromocytomas hoặc paragangliomas.

Các biến chứng

Huyết áp cao có thể làm tổn thương nhiều cơ quan, đặc biệt là các mô của hệ tim mạch, não và thận. Thiệt hại này có thể gây ra một số tình trạng nghiêm trọng, bao gồm:

  • Bệnh tim
  • Đột quỵ
  • Suy thận
  • Vấn đề với các dây thần kinh của mắt

Khối u ung thư

Hiếm khi pheochromocytoma là ung thư (ác tính), và các tế bào ung thư lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Tế bào ung thư từ u pheochromocytoma hoặc paraganglioma thường di chuyển đến hệ thống bạch huyết, xương, gan hoặc phổi.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Back to top button