Sức khỏe cá nhân

Insulin là gì?

Insulin là gì?

Các loại insulin, cách sử dụng bằng kim tiêm, máy bơm, bút và tại sao insulin lại đắt như vậy

Insulin làm gì? Giúp cơ thể bạn biến thức ăn thành năng lượng, để bắt đầu. Khi bạn bị tiểu đường, và bạn không sản xuất insulin, hoặc chức năng insulin của bạn bị tắt, mọi thứ đều có thể gặp trục trặc. Từ kim tiêm, đến bút, đến máy bơm, đến các loại insulin, chúng tôi ở đây để trao quyền cho bạn câu trả lời rõ ràng cho tất cả các câu hỏi thường gặp.

Insulin là gì?

Insulin là một loại hormone do tuyến tụy của bạn tạo ra để kiểm soát lượng glucose trong máu của bạn tại bất kỳ thời điểm nào. Nó cũng giúp lưu trữ glucose trong gan, chất béo và cơ bắp của bạn. Cuối cùng, nó điều chỉnh sự trao đổi chất của cơ thể bạn của carbohydrate, chất béo và protein. Âm thanh quan trọng? Đó là bởi vì nó là như vậy.

“Nếu không có chức năng insulin thích hợp, cơ thể bạn không thể lưu trữ glucose trong cơ hoặc gan, nhưng cũng không thể tạo ra bất kỳ chất béo nào. Thay vào đó, chất béo bị phân hủy và tạo ra axit keto, cùng với những thứ khác, ”nhà nội tiết học Irl Hirsh MD cho biết. Nếu mức độ của các axit này tăng quá cao, sự mất cân bằng có thể gây ra nhiễm toan ceton do tiểu đường , một tình trạng có khả năng gây tử vong.

Khi bạn ăn, lượng đường trong máu của bạn tăng lên, và điều này dẫn đến tuyến tụy của một người bình thường tiết ra insulin, để đường có thể được lưu trữ thành năng lượng để sử dụng sau này. Nếu không có khả năng hoạt động của tuyến tụy, là một người mắc bệnh tiểu đường loại 1 hoặc bệnh tiểu đường loại 2 tiến triển , lượng đường trong máu của bạn có thể tăng cao nguy hiểm hoặc giảm xuống quá thấp.

Insulin là gì?

Infographic của Lauren Hunter

Nguyên nhân khiến ai đó được kê đơn insulin?

Nếu cơ thể bạn không tạo ra insulin hoặc không tạo ra đủ, cuối cùng bạn được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 1. Nó từng được gọi là bệnh tiểu đường vị thành niên, nhưng ước tính mới cho thấy rằng có đến một nửa số người mắc bệnh tiểu đường loại 1 không được chẩn đoán cho đến khi trưởng thành. Mặt khác, nếu cơ thể bạn không sử dụng insulin đúng cách, bạn đã mắc bệnh tiểu đường loại 2.

Trong khi những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 cần dùng insulin để tồn tại, nhiều người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có thể ngăn chặn việc sử dụng insulin hoặc thậm chí tránh nó hoàn toàn bằng cách tập thể dục, giảm cân, thích nghi với thói quen ăn uống lành mạnh hơn hoặc sử dụng các loại thuốc theo toa khác.

Các loại insulin khác nhau là gì?

Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA) mô tả insulin bằng cách nó hoạt động nhanh như thế nào. Nhưng cơ thể mỗi người là khác nhau. Nếu bạn bị bệnh tiểu đường, bạn nên dự kiến ​​sẽ có sự sai lệch về khoảng thời gian mà bất kỳ loại thuốc nào dùng để đi vào máu của bạn. 

Insulin là gì?

Dưới đây là 8 loại Insulin khác nhau và cách chúng hoạt động.

  • Khởi phát  được định nghĩa là khoảng thời gian trước khi insulin đi vào máu của bạn và bắt đầu làm giảm lượng đường trong máu.
  • Đỉnh điểm  là thời gian insulin đạt hiệu quả tối đa trong việc hạ mức đường huyết của bạn.
  • Khoảng thời gian  là khoảng thời gian insulin tiếp tục làm giảm mức đường huyết của bạn.
  • Insulin tác dụng nhanh bắt đầu ảnh hưởng đến đường huyết khoảng 15 phút sau khi tiêm. Nó đạt đỉnh trong khoảng một giờ, và sau đó tiếp tục hoạt động trong một vài giờ nữa.
  • Insulin tác dụng ngắn đến máu của bạn trong vòng 30 phút sau khi tiêm. Nó đạt đỉnh trong khoảng 2-3 giờ và duy trì hiệu quả trong 3-6 giờ.
  • Insulin tác dụng trung gian bao gồm insulin NPH (trung tính protamine hagedorn) giúp kiểm soát glucose trong 10-12 giờ. Một  protamine  là một loại protein làm chậm hoạt động của insulin này.
  • Insulin tác dụng kéo dài đi vào máu 1-2 giờ sau khi tiêm và có thể có hiệu quả kéo dài đến 24 giờ. Một ưu điểm của insulin tác dụng kéo dài là không có đỉnh rõ rệt và nó hoạt động giống insulin tuyến tụy điển hình hơn.
  • Insulin pha trộn / kết hợp chứa hỗn hợp insulin tác dụng nhanh hoặc ngắn kết hợp với insulin tác dụng trung gian. Điều này giúp loại bỏ nhu cầu rút insulin từ nhiều hơn một lọ.

Bạn dùng insulin như thế nào?

Nhiều người mắc bệnh tiểu đường sử dụng insulin tự sử dụng bằng cách tiêm bằng ống tiêm. Bên ngoài ống tiêm được đánh dấu bằng các vạch biểu thị lượng thuốc trong kim. Có nhiều loại ống tiêm kích cỡ khác nhau mà bạn có thể lựa chọn với sự giúp đỡ của bác sĩ.

Làm thế nào để bạn chọn đúng ống tiêm để tiêm insulin?

  1. Nếu liều cao nhất của bạn gần với công suất tối đa của ống tiêm, hãy cân nhắc mua cỡ tiếp theo trong trường hợp liều lượng của bạn tăng lên
  2. Nếu bạn đo liều của mình bằng nửa đơn vị, hãy cẩn thận để chọn một ống tiêm thích hợp có số đo phù hợp
  3. Khi bạn đang đi du lịch, hãy chắc chắn rằng bạn đã mua được ống tiêm có kích thước phù hợp với cường độ insulin của mình nếu bạn mua ống tiêm mới ở một nơi không quen thuộc

Cũng như có các kích cỡ khác nhau của ống tiêm để tiêm insulin, cũng có những kích cỡ khác nhau của kim tiêm insulin. Kim ngắn hơn thường có nghĩa là ít châm chích hơn khi tiêm. Nhược điểm là tiêm càng nông thì thời gian insulin hoạt động càng lâu. Bác sĩ sẽ giúp bạn tìm ra sự cân bằng tốt nhất cho bạn.

Làm thế nào để bạn dùng insulin mà không có ống tiêm?

  • Bút insulin trông giống như bút viết lớn và có thể giúp ngăn ngừa việc dùng quá liều và thiếu. Chúng cũng không cần làm lạnh, được nạp sẵn tiện lợi và bền hơn ống tiêm.
  • Bơm insulin được gắn vào một ống mỏng được cấy dưới da của bạn. Máy bơm được máy tính hóa hoặc có động cơ, và một số kiểu máy cũng hoạt động như máy theo dõi đường huyết. Chúng cung cấp insulin trước mỗi bữa ăn cùng với một lượng nhỏ trong suốt cả ngày. Ở Mỹ, khoảng 60% người mắc bệnh tiểu đường sử dụng một số hình thức bơm insulin .
  • Các thiết bị tiêm phản lực là một lựa chọn tốt nếu bạn ghét kim tiêm. Một máy tiêm phản lực chứa một số liều insulin. Sau khi đặt nó vào da, bạn nhấn một nút và insulin sẽ được đẩy qua.
  • Insulinthể hít vào được ở dạng ống hít được định lượng trước và được phê duyệt lần đầu tiên vào năm 2014. Nó có tác dụng ngắn và thường không được bảo hiểm chi trả, khiến chi phí cao hơn so với các loại insulin khác đối với hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường.

Trừ khi bạn có một máy bơm insulin cũng hoạt động như một máy theo dõi đường huyết, việc định lượng insulin dựa trên việc tự theo dõi mức đường huyết của bạn. Bạn có thể kiểm tra chúng bằng cách chích ngón tay hoặc đeo một thiết bị liên tục theo dõi chúng cho bạn.

Tôi nên bảo quản insulin của mình như thế nào?

  • Giữ insulin “hiện tại” (như nguồn cung cấp trong vài ngày hoặc một tuần) ở nhiệt độ phòng để giúp giảm bớt sự khó chịu khi tiêm.
  • Insulin thường có thể được bảo quản ở nhiệt độ phòng trong khoảng một tháng. Sau khi sử dụng, bút insulin nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng. Ngày hết hạn của bút insulin có thể khác nhau tùy thuộc vào loại insulin. Đối với bút dùng một lần, bạn nên bỏ toàn bộ thiết bị khi trống hoặc khi đến ngày hết hạn.
  • Bảo quản insulin bổ sung (chẳng hạn như nguồn cung cấp 2–3 tuần hoặc hơn) trong tủ lạnh.
  • Không để insulin tiếp xúc với nhiệt độ quá lạnh hoặc quá nóng. (Không bảo quản trong ngăn đá hoặc dưới ánh nắng trực tiếp.)

Thuốc thay thế cho những người bị bệnh tiểu đường không phải là insulin là gì?

  • Metformin – một viên thuốc ngăn chặn sản xuất đường trong gan
  • Glitazones – thuốc loại bỏ đường khỏi máu
  • Sufonylureas và glinides – những viên thuốc giúp tăng giải phóng insulin từ tuyến tụy của bạn
  • Thuốc chẹn tinh bột – thuốc làm chậm sự hấp thụ tinh bột
  • Các liệu pháp tăngtin và các chất tương tự amvlin – thuốc uống và thuốc tiêm làm giảm sản xuất đường trong gan và làm chậm quá trình hấp thụ thức ăn. Các loại trước đây bao gồm chất ức chế DPP4 (chẳng hạn như Januvia) và chất tương tự GLP1 (như Victoza).
  • Thuốc ức chế SGLT2 – thuốc uống trước bữa ăn để ngăn cản sự tái hấp thu glucose

Tôi có thể làm gì khác để kiểm soát mức đường huyết của mình?

Thức ăn, giấc ngủ và tập thể dục đều đóng vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh lượng đường trong máu khi bạn mắc bệnh tiểu đường.

  1. Ngủ đủ. Bằng chứng cho thấy thiếu ngủ có thể dẫn đến tăng tiết hormone cortisol, là chất gây viêm và có thể gây ra tình trạng kháng insulin lớn hơn. Bác sĩ nội tiết Al Powers MD của Đại học Vanderbilt lưu ý rằng khi bạn thiếu ngủ hoặc giấc ngủ của bạn bị gián đoạn, nồng độ glucose của bạn có xu hướng tăng lên, cho dù bạn có bị tiểu đường hay không.
  2. Tập thể dục thường xuyên. Trong quá trình tập thể dục, độ nhạy insulin tăng lên và các tế bào cơ sử dụng insulin có sẵn hiệu quả hơn. Khi cơ bắp của bạn co lại trong quá trình tập luyện, chúng cũng hấp thụ glucose và sử dụng nó để làm năng lượng.
  3. Thực hiện theo một chế độ ăn uống an toàn cho người tiểu đường do bác sĩ khuyến nghị với lượng carbohydrate hạn chế, chẳng hạn như chế độ ăn kiêng DASH hoặc chế độ ăn Địa Trung Hải. Cả hai đều được chứng minh là giúp ổn định lượng đường trong máu.

Hạn chế của điều trị bằng insulin cho bệnh tiểu đường là gì?

Vấn đề lớn nhất với insulin hiện nay là không có khả năng chi trả . “Một hộp insulin tác dụng nhanh có thể có giá 400 đô la nếu không có bảo hiểm. Khi có quá nhiều người tiếp tục mất bảo hiểm sức khỏe của họ, nó đang trở thành một vấn đề lớn, ”Tiến sĩ Zilbermint nói.

Chi phí liên tục tăng đã khiến một số bệnh nhân phải tiêu thụ insulin của họ, điều này có thể gây nguy hiểm và thậm chí tử vong. Chi phí của que thử cũng là một vấn đề, và cả hai đều đã dẫn đến thị trường chợ đen trong que thử và insulin. Tiến sĩ Zilbermint nói: “Đó là bất hợp pháp, nhưng nó đang xảy ra.”

Những biến chứng nghiêm trọng nào có thể xảy ra do khẩu phần hoặc hết insulin?

Nhiễm toan ceton do tiểu đường là một tình trạng khẩn cấp xảy ra nếu bạn không có đủ insulin để điều chỉnh lượng đường trong máu. DKA khiến cơ thể bạn phân hủy chất béo để lấy năng lượng khi không có insulin. Điều này dẫn đến sự tích tụ nguy hiểm của các axit được gọi là xeton trong máu có thể khiến não của bạn sưng lên và cơ thể bạn rơi vào tình trạng sốc.

Các dấu hiệu của nhiễm toan ceton do tiểu đường bao gồm: 

  • Khát nước hoặc rất khô miệng
  • Đi tiểu thường xuyên
  • Lượng đường trong máu cao
  • Mức độ cao của xeton trong nước tiểu của bạn
  • Mệt mỏi
  • Da khô hoặc đỏ bừng
  • Buồn nôn, nôn mửa hoặc đau dạ dày
  • Khó thở
  • Hơi thở có mùi trái cây hoặc axeton (vâng, giống như nước tẩy sơn móng tay)
  • Lú lẫn hoặc hành động “say rượu” khi tỉnh táo

DKA rất phổ biến và có thể xuất hiện nhanh chóng đến mức đây là dấu hiệu đầu tiên của bệnh tiểu đường loại 1 trong 20% ​​trường hợp, và là cách mà nhiều bệnh nhân tiểu đường loại 1 được chẩn đoán lần đầu tiên với bệnh này. Nếu bạn bị nhiễm toan ceton do tiểu đường, đừng cố che giấu hoặc làm sáng tỏ nó. Hãy xử lý tình trạng khẩn cấp và đến bệnh viện càng sớm càng tốt để hồi phục. “Tôi đã từng có người nói với tôi rằng họ mệt mỏi với việc sử dụng insulin, hoặc rằng họ đang phân phối nó do chi phí. Đối với bệnh tiểu đường loại 1, đó là tất cả những gì cần thiết để kết thúc với một tình huống nguy hiểm đến tính mạng, ”Tiến sĩ Zilbermint nói.

Một biến chứng khác mà bệnh nhân tiểu đường phải đối mặt khi sử dụng insulin là khả năng  tăng đường huyết , còn được gọi là “sốc insulin”, liên quan đến việc sử dụng quá nhiều insulin và khiến lượng đường trong máu của bạn giảm xuống cực kỳ thấp. Tiến sĩ Powers nói: “Điều này có thể gây ra hôn mê, co giật và đau tim.

Tin tốt? Khi bạn đến bệnh viện, các bác sĩ có thể nhanh chóng ổn định cả hai tình trạng, vì vậy hãy xem xét chúng một cách nghiêm túc và đảm bảo bạn bè và gia đình của bạn được giáo dục về bệnh tiểu đường của bạn. Mạng lưới hỗ trợ đã chọn của bạn phải biết cách phát hiện các dấu hiệu và đưa bạn đến trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn cần và cảm thấy không đủ khỏe để tự vận động.

Insulin sẽ như thế nào trong tương lai?

Các công ty dược phẩm đang nghiên cứu các phiên bản insulin tác dụng rất dài có thể tồn tại trong một tuần. Ngoài ra còn có một phiên bản insulin cực nhanh đang được phát triển sẽ hoạt động trong vòng chưa đầy 15 phút.

Một nhóm các nhà nghiên cứu khác đang xem xét insulin đáp ứng glucose (GRI), insulin sẽ phản ứng với nhu cầu của cơ thể bạn trong thời gian thực. Tiến sĩ Hirsch cho biết: “Nó sẽ có các cảm biến nano liên kết với insulin để khi cần insulin, nó sẽ tiết ra và khi không cần, nó sẽ dừng lại.

Câu hỏi thường gặp: Câu hỏi thường gặp

1. Tại sao insulin lại đắt như vậy?

Mặc dù các cải cách đang được tiến hành ở nhiều vùng của Hoa Kỳ, chi phí insulin vẫn còn đắt đỏ đối với nhiều người mắc bệnh tiểu đường. Các lý do bao gồm sự phức tạp của chuỗi cung ứng dược phẩm và thiếu các sản phẩm thay thế chung.   

2. Insulin thang trượt là gì?

Liệu pháp thang điểm trượt là một chế độ kê đơn tăng dần liều lượng insulin trước bữa ăn và trước khi đi ngủ, dựa trên lượng đường trong máu của bạn.

3. Chỉ số insulin là gì?

Chỉ số insulin đánh giá thực phẩm dựa trên mức độ tăng nồng độ insulin trong máu của bạn trong hai giờ sau khi tiêu thụ.

4. Chế độ ăn kiêng kháng insulin là gì? 

Một kháng insulin chế độ ăn uống kết hợp các loại thực phẩm có thể giúp duy trì sự cân bằng của cơ thể insulin và lượng đường trong máu. Hãy nghĩ đến việc bổ sung calo từ rau, trái cây, protein nạc và chất béo lành mạnh.

Thông tin nhanh về Insulin

  • 7,4 triệu người ở Mỹ sử dụng insulin
  • 60% người mắc bệnh tiểu đường loại 1 sử dụng máy bơm insulin
  • Một hộp insulin có thể có giá 400 đô la nếu không có bảo hiểm
  • Không có khả năng cung cấp insulin là nguyên nhân chính của nhiễm toan ceton do tiểu đường

3 Comments

  1. Et harum quidem rerum facilis est et expedita distinctio. Nam libero tempore, cum soluta nobis est eligendi optio cumque nihil impedit quo minus id quod maxime placeat facere.

Trả lời Ritthy Roberts Hủy

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Check Also
Close
Back to top button